缺血性脑血管病该怎么治疗？

缺血性脑血管病该怎么治疗？
1、血管重建再通治疗
　　在缺血引起不可逆的损害之前，将闭塞的血管再通、重建脑血流、维持神经元的正常代谢活动、防止血管和脑组织坏死、动脉或静脉溶栓及支架植入术是理想的治疗。可使用尿激酶50～150万U或组织型纤溶酶原激活剂0.9mg／kg体重治疗。目前，颅外动脉支架植入术日趋成熟，颅内动脉支架尚在探索阶段。
2、积极控制血糖
　　治疗早期强调使用皮下注射胰岛素或经静脉滴注胰岛素以降血糖，与口服降糖药比较，脑梗死后使用胰岛素能显著地减轻神经系统损害的严重程度，无不良反应。另外，口服降糖药多会增加体内酸性代谢产物，又加重酸中毒的可能，且不能更有效地降低血糖。

3、控制血压
　　脑灌流与全身血压呈正相关，稳定的血压对维持脑循环十分重要。在脑血管病早期，一般不推荐使用急剧降压的药物。有研究表明，脑卒中患者早期(14d内)病死率及远期预后与患者的血压呈“U”形曲线关系，即当收缩压在140～180mmHg病死率最低，预后最佳。
4、抗凝药物的应用
　　包括阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、潘生丁、华法林等。
5、控制感染
　　脑血管病早期，末梢血白细胞可应激性增高，也可由于患者卧床后出现肺部感染和泌尿系感染引起。而白细胞增高的患者，其脑梗死及脑出血的面积往往大于白细胞正常者，其病死率亦增高。
6、降低颅内压
　　脑血管病急性期(7～10d)是脑水肿的高峰期，颅内压明显增高。目前，临床常用的有甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等；还可应用亚低温、侧脑室穿刺引流脑脊液的方法。
7、一般对症处理
　　如防止胃黏膜出血、营养支持、维持电解质平衡、保持大便通畅、控制癫痫、防止褥疮发生等。